Bulletin d'adhésion à la section 6501: Hautes-Pyrénées. Merci d'imprimer ce bulletin (page 1 en noir!) et de le retourner avec votre règlement à: Mme FOURCADE Ecole Berthelot, 13 rue de La Sède 65000 TARBES. Nom:..............................................Prénom:................................................ Adresse complète (valable jusqu'en décembre 2007 pour l'envoi de la revue): .................................................................................................................. ................................................................................................................. Adresse de l'établissement où vous exercez:.............................................. ................................................................................................................ Tél.perso:..............................Tél.prof.:.................................... Email:........................................................................................ Je verse une cotisation (chèque à l'ordre de AGIEM 6501) Barrer les mentions inutiles. Membre actif: 25 € / Membre associé: 23 € Membre retraité:24 € / Membre bienfaiteur: 30 € à 47 € Etudiant à l' IUFM de Tarbes: 10 € Fait à:..........................................Date:........................................ Signature:   Retour à la page précédente Page mise à jour le29/10/2006

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